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Die Teilnehmer des Gesundheits- und Sozialversicherungsverwaltungsgremiums (BPJS) können verschiedene Vorteile des Gesundheitswesens spüren. Die Kosten für verschiedene Krankheiten werden ausnahmslos übernommen. Es gibt jedoch einige Krankheiten, die nicht von BPJS Kesehatan abgedeckt werden. Alles, nicht wahr?

Krankheiten, die nicht durch BPJS abgedeckt sind, müssen erfasst werden!

Informationen über Krankheiten zu kennen, die nicht von BPJS Health abgedeckt werden, ist eine wertvolle Sache. Stellen Sie sich vor, Sie gehen in eine Klinik, aber die Behandlungskosten werden nicht von BPJS übernommen. Wenn Sie diese Informationen bereits kennen, können Sie natürlich weitere Schritte vorbereiten. Tatsächlich hat die Regierung in Artikel 52 der Präsidialverordnung (Perpres) 82 von 2018 über die Krankenversicherung die Vorteile von Gesundheitsdiensten erwähnt, die nicht durch die Nationale Krankenversicherungskarte für gesundes Indonesien (JKN-KIS) garantiert werden. Die Verordnung spezifiziert keine Krankheiten, die nicht durch BPJS abgedeckt sind. Es gibt jedoch wichtige Informationen zu den Kategorien von Bedingungen, die nicht von BPJS abgedeckt werden. Im Folgenden sind Dienstleistungen und eine Liste von Krankheiten aufgeführt, die nicht von BPJS abgedeckt sind:

1. Gesundheitsdienste, die nicht den gesetzlichen Bestimmungen entsprechen
2. Gesundheitsdienste in Gesundheitseinrichtungen, die nicht mit BPJS Kesehatan zusammenarbeiten, außer in Notfällen
3. Gesundheitsleistungen bei Krankheit oder Verletzung aufgrund von Arbeitsunfällen oder Arbeitsverhältnissen, die durch die Arbeitsunfallversicherung gewährleistet sind oder vom Arbeitgeber zu vertreten sind
4. Durch die obligatorische Verkehrsunfallversicherung garantierte Gesundheitsleistungen bis zur Höhe der Deckungssumme der Verkehrsunfallversicherung gemäß den Klassenrechten des Teilnehmers.
5. Im Ausland erbrachte Gesundheitsleistungen
6. Gesundheitsdienstleistungen für ästhetische Zwecke
7. Dienstleistungen zur Behandlung von Unfruchtbarkeit
8. Zahnnivellierungsdienste (Kieferorthopädie)
9. Gesundheitsprobleme oder Krankheiten aufgrund von Drogen- oder Alkoholabhängigkeit
10. Gesundheitsprobleme durch vorsätzliche Selbstverletzung oder Hobbys, die dich selbst gefährden
11. Komplementäre, alternative und traditionelle Medizin, die aufgrund einer Bewertung von Gesundheitstechnologien nicht für wirksam erklärt wurde
12. Behandlungen und medizinische Maßnahmen, die als Experimente (Experimente) kategorisiert werden
13. Verhütungsmittel und Medikamente
14. Schönheitspflege
15. Gesundheitsbedarf im Haushalt
16. Gesundheitsdienste aufgrund von Katastrophen bei Notfallmaßnahmen, außergewöhnlichen Ereignissen oder Epidemien
17. Gesundheitsdienste für vermeidbare unerwünschte Ereignisse
18. Gesundheitsdienste in sozialen Diensten
19. Gesundheitsdienste wegen krimineller Verfolgung, sexueller Gewalt, Opfer von Terrorismus und Menschenhandel gemäß den gesetzlichen Bestimmungen
20. Bestimmte Gesundheitsdienste des Verteidigungsministeriums, der indonesischen Nationalen Streitkräfte und der indonesischen Nationalpolizei
21. Sonstige Leistungen, die nicht im Zusammenhang mit den erbrachten Leistungen der Krankenversicherung stehen

Dies sind die verschiedenen Krankheiten, die nicht von BPJS Health abgedeckt werden. Bevor Sie Ansprüche geltend machen möchten, ist es eine gute Idee, zuerst die Liste zu verstehen.

Rechte und Pflichten der BPJS-Teilnehmer

Obwohl es mehrere Arten von Krankheiten gibt, die oben nicht von BPJS Kesehatan abgedeckt sind, haben Sie als Teilnehmer natürlich Rechte und Pflichten gemäß den Bestimmungen. Auf seiner offiziellen Website erklärt BPJS Kesehatan die folgenden Teilnehmerrechte:

• Holen Sie sich einen Teilnehmerausweis als Identität, um Gesundheitsleistungen in Anspruch zu nehmen
• Erhalten Sie Leistungen und Informationen über Rechte und Pflichten sowie Verfahren des Gesundheitswesens gemäß den geltenden Vorschriften
• Holen Sie sich Gesundheitsdienste in Gesundheitseinrichtungen (Faskes), die mit BPJS Kesehatan . arbeiten
• Einreichen von Beschwerden oder Beschwerden, Kritiken und Vorschlägen mündlich oder schriftlich an BPJS Health

Zu den Verpflichtungen der BPJS Health-Teilnehmer gehören:

• Registrieren Sie sich und seine Familienmitglieder als BPJS Health-Teilnehmer
• Gebühren zahlen
• Geben Sie vollständige und korrekte Personen- und Familiendaten an
• Melden Sie Änderungen der persönlichen Daten und der Familienmitglieder, einschließlich Änderungen der Klasse, des Rangs oder des Gehalts, Heirat, Scheidung, Tod, Geburt, Adressänderung und Änderung der ersten Gesundheitseinrichtung
• Verhindern von Beschädigung, Verlust oder Verwendung der Teilnehmerkarte durch Unbefugte
• Befolgen Sie alle Vorschriften und Verfahren für Gesundheitsdienste.

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Anmerkungen von SehatQ:

Somit kennen Sie jetzt einige der Vorteile von Gesundheitsdiensten und Krankheiten, die nicht von BPJS Kesehatan abgedeckt werden. Wenn es immer noch Dinge gibt, die Sie verwirren, denken Sie an die Rechte und Pflichten der BPJS-Teilnehmer; Es steht Ihnen frei, mündlich oder schriftlich bei BPJS Kesehatan Fragen zu stellen, sich zu beschweren und zu beschweren.