Dammschnitt während der normalen Geburt, wann sollte sie durchgeführt werden?

Dammschnitt ist ein Verfahren, das durch einen Einschnitt in das Perineum, das Gewebe zwischen dem Geburtskanal des Babys und dem Anus, während eines normalen Geburtsvorgangs durchgeführt wird. Während der normalen Geburt können einige Mütter dieses Verfahren benötigen. Wann ist also die Indikation für eine Episiotomie gestellt und wie wird dieser Eingriff durchgeführt?

Was ist eine Episiotomie und ihr Zweck?

Dammschnitt ist ein Verfahren zum Schneiden von Gewebe zwischen dem Geburtskanal des Babys (Scheidenöffnung) und dem Anus während eines normalen Geburtsvorgangs. Normalerweise wird diese Aktion von Geburtshelfern und Hebammen im Rahmen der normalen Entbindung durchgeführt. Eine Episiotomie wird mit dem Ziel durchgeführt, den Geburtskanal oder die Vaginalöffnung zu erweitern, um den normalen Geburtsvorgang zu unterstützen. Ist bei jeder Geburt ein Dammschnitt obligatorisch? Natürlich nicht, denn dieses Verfahren muss von bestimmten Geburtsbedingungen befolgt werden. Tatsächlich wäre es besser, wenn sich das Perineum spontan ohne Hilfe dehnt. Während einer normalen Geburt kann es bei manchen Frauen vorkommen, dass der Damm bei der Geburt reißt. Nun, in einigen Fällen einer normalen Entbindung wird angenommen, dass die Episiotomie dazu beiträgt, einen breiteren Dammriss zu verhindern und die Entbindung zu beschleunigen, wenn das Baby sofort entbunden werden muss. Dammschnitt zielt darauf ab, den Geburtskanal oder die Vaginalöffnung zu vergrößern Anfänglich ist der Dammschnitt ein Verfahren, das routinemäßig während der normalen Geburt durchgeführt wird, da es im Vergleich zu natürlichen Dammrissen für die Mutter als sicherer gilt. Tatsächlich besteht das Ziel einer Episiotomie darin, einen breiteren Riss im Damm während einer normalen Geburt zu verhindern und die Beckenbodenmuskulatur und das Gewebe stark zu halten. Eine Reihe neuerer Studien deutet jedoch auf etwas anderes hin. Es wird angenommen, dass die Episiotomie das Risiko von Infektionen und Komplikationen bei der Geburt erhöht. Außerdem dauert der Genesungsprozess nach einer Dammschnitttomie tendenziell länger und die Mutter fühlt sich unwohl. Daher wird die Episiotomie derzeit nur in bestimmten Situationen und Bedingungen durchgeführt.

Welche Bedingungen führen dazu, dass schwangere Frauen während der Geburt einen Dammschnitt benötigen??

Babys, die in Steißlage oder zu groß sind, geben eine Indikation für einen Dammschnitt Wie bereits erwähnt, wird die Indikation für einen Dammschnitt derzeit nur in bestimmten Situationen und Bedingungen gestellt. Manchmal entscheidet der Geburtshelfer schnell über die Indikation für eine Episiotomie, wenn ein normaler Entbindungsprozess im Gange ist. Einige Bedingungen, die eine Dammschnittindikation erfordern, einschließlich:

1. Fetaler Distress

Eine der Bedingungen, die eine Dammschnittindikation erfordern, ist fetales Leiden. Fetaler Distress kann durch instabile Veränderungen der fetalen Herzfrequenz bei der Geburt des Babys verursacht werden. Dies bedeutet, dass Ihr Baby möglicherweise nicht genug Sauerstoff bekommt. Unter diesen Bedingungen muss das Baby sofort entfernt werden, um das Risiko zu vermeiden, dass das Baby im Todeszustand und/oder das Baby mit Defekten geboren wird. Darüber hinaus sollte auch bei fetalem Distress eine Episiotomie durchgeführt werden, um das Vakuumextraktionsverfahren oder die normale Geburt mit Hilfe einer Pinzette zu verhindern.

2. Längerer Arbeitsprozess

Die Bedingung, die die nächste Indikation für eine Episiotomie erfordert, ist ein verlängerter Wehenprozess, der die Mutter müde macht und nicht mehr richtig schieben kann. [[related-article]] Wenn das Baby den Geburtskanal oder die Vaginalöffnung erreicht hat, kann der Geburtshelfer dem Kopf des Babys durch eine vorgefertigte Episiotomie zusätzlichen Platz verschaffen. Damit kann die Geburt eines Babys einfacher und schneller ablaufen.

3. Die Position des Babys ist nicht angemessen

Bei der Mutter während der normalen Geburt ist eine Episiotomie angezeigt, wenn die Position des Babys nicht angemessen ist. Zum Beispiel kann die Position des Babys, wenn es kurz vor der Geburt steht, abnormal sein, wie eine Schulter im Geburtskanal (Schulterdystokie) oder ein Steißbein den Lieferprozess. Darüber hinaus kann eine abnorme Kopfhaltung des Babys, z. In solchen Fällen kann eine Episiotomie erforderlich sein, um die Vaginalöffnung zu vergrößern.

4. Babys Größe ist zu groß

Auch die Geburt eines zu großen Babys ist ein Hinweis darauf, dass ein Dammschnitt durchgeführt werden muss. Der Grund dafür ist, dass die Geburt eines Babys mit einer großen Größe zu einem verlängerten Wehenprozess und dem Zustand einer Schulterdystokie führen kann. Schulterdystokie ist ein Zustand, bei dem eine der Schultern des Babys still oder in der Vagina steckt, obwohl der Kopf es geschafft hat, herauszukommen. Das Risiko dieser Komplikation besteht bei schwangeren Frauen, die an Diabetes leiden, oder Frauen, die große Babys zur Welt bringen. In diesem Zustand muss eine Dammschnittindikation durchgeführt werden, um den Geburtskanal zu erweitern, damit das Baby leichter herauskommen kann.

5. Mütter brauchen Werkzeuge während der Geburt

Eine Episiotomie ist indiziert, wenn die Mutter eine zangengestützte Entbindung oder eine Vakuumextraktion benötigt. So kann die Vaginalöffnung oder der Babyausgang erweitert werden, um dem Kleinen das Aussteigen zu erleichtern.

6. Gesundheitszustand der Mutter

Bei schwerwiegenden mütterlichen Gesundheitszuständen, wie zum Beispiel Herzerkrankungen, muss ebenfalls eine Dammschnitt durchgeführt werden. Daher müssen Mütter so schnell wie möglich gebären, um ernsthaftere Gesundheitsrisiken zu vermeiden.

7. Gebären Sie Zwillinge

Bei der Geburt von Zwillingen kann eine Indikation für eine Episiotomie erforderlich sein, um zusätzlichen Platz in der Vaginalöffnung oder am Ausgang des Babys zu schaffen. Liegen die Zwillinge mit dem Kopf nach unten, kann der Geburtshelfer die Geburt eines der Zwillinge durch einen Dammschnitt verzögern. Unter Bedingungen, in denen die ersten Zwillinge jedoch normal zur Welt kommen können und die zweiten Zwillinge in Steißlage geboren werden, besteht die Indikation für eine Dammschnitttomie darin, dem Baby ausreichend Platz für den Austritt des Babys zu bieten.

8. Mutter wurde im Beckenbereich operiert

Bei Müttern mit einer Vorgeschichte von Operationen im Beckenbereich kann ein Hinweis auf einen Dammschnitt erforderlich sein, um den normalen Entbindungsprozess zu erleichtern und weitere Schäden an dem operierten Körperbereich zu vermeiden. Während der normalen Geburt kann die Mutter einem Risiko für Langzeitkomplikationen ausgesetzt sein, wie zum Beispiel eine Erschlaffung der Vaginalwand. Infolgedessen schwellen Blase, Gebärmutterhals, Gebärmutter oder Anus an. Wenn Sie in der Vergangenheit im Beckenbereich operiert wurden, besteht die Gefahr, dass Sie sich durch diesen Zustand verletzen oder den Genesungsprozess des zuvor operierten Beckenbereichs beeinträchtigen. Darüber hinaus sind Überlegungen zur Episiotomie:
  • Die alte komplette Öffnung den Zustand des Fötus bedrohen
  • Frauen mit kurzem Damm die in früheren Schwangerschaften eine Vaginalschere erlebt haben
  • Hat eine Vorgeschichte von Dammrissen 3. und 4. Grades . Im Grad 3 bedeckt der Riss das Schleimhautgewebe innerhalb der Vagina, die Haut und die Dammmuskulatur bis hin zu den äußeren Analmuskeln. Im Grad 4 erreicht der Riss das Rektum, den Anus und den Dickdarm.

Arten oder Arten der Episiotomie basierend auf dem Schnitt

Falls erforderlich, führt der Arzt während der normalen Entbindung einen Dammschnitt durch.Es gibt zwei Arten von Dammschnitten, die auf dem Schnitt basieren. Die Arten oder Arten der Episiotomie sind wie folgt:

1. Episiotomie Mittellinieninzision

Die Mittellinien-Inzisions-Episiotomie ist eine Art der Episiotomie, bei der ein Schnitt in der mittleren Öffnung der Vagina gebildet wird, der sich senkrecht nach unten zum Anus erstreckt. Der Vorteil dieser Art der Episiotomie besteht darin, dass der Heilungsprozess schneller, weniger schmerzhaft und blutungsarm ist. Darüber hinaus verursacht die Episiotomie in der Mittellinie keine langfristigen Schmerzen, auch nicht beim Geschlechtsverkehr. Das Risiko einer Episiotomie in der Mittellinie ist jedoch eine größere Chance, die Analmuskulatur zu reißen. Das Risiko dieser Verletzung kann zu langfristigen Komplikationen wie Stuhlinkontinenz oder der Unfähigkeit des Körpers, den Stuhlgang zu kontrollieren, führen.

2. Mediolaterale Episiotomie

Die mediolaterale Episiotomie ist eine Form der Episiotomie, bei der der Schnitt in der Mitte der Vaginalöffnung zum Gesäß in einem Winkel von 45 Grad erfolgt. Im Allgemeinen besteht der Vorteil einer mediolateralen Episiotomie darin, das Risiko schwerer Analmuskelrisse zu verringern. Es gibt jedoch mögliche Risiken einer mediolateralen Episiotomie, einschließlich:
  • Mehr Blutverlust
  • Mehr starke Schmerzen
  • Der Erholungsprozess ist ziemlich lang
  • Langfristige Beschwerden, insbesondere beim Geschlechtsverkehr
Sie können die Wahl der verschiedenen oben genannten Dammschnittschnitte mit Ihrem Geburtshelfer besprechen.

Wie wird eine Episiotomie durchgeführt?

Der Dammschnitt beginnt mit einer Lokalanästhesie

Wie wird eine Episiotomie durchgeführt?

Eine Episiotomie ist ein Verfahren, das durchgeführt wird, um den Geburtskanal des Babys zu erweitern. Der Dammschnitt wird durchgeführt, indem zunächst eine Anästhesie oder örtliche Betäubung durch einen Gynäkologen durchgeführt wird. Anästhesie oder örtliche Betäubung können verhindern, dass Sie Schmerzen verspüren, wenn der Schnitt gemacht wird. Dies bedeutet, dass der Bereich um Ihre Vagina taub oder taub wird. Wenn Sie zuvor eine epidurale Injektion erhalten haben, kann die vom Arzt verabreichte Anästhesiedosis vor dem Einschnitt erhöht werden. Dann wird die Episiotomie durch einen kleinen Schnitt von der Rückseite der Vagina oder des Dammbereichs bis zum unteren Ende des Anus fortgesetzt. Wenn der Entbindungsprozess abgeschlossen ist, näht der Arzt oder die Hebamme den Schnitt, so dass die Form der Vagina wieder in ihre ursprüngliche Form zurückkehrt. Der Vorgang des Nähens dieses Einschnitts kann innerhalb einer Stunde nach Abschluss des Liefervorgangs erfolgen. Im Allgemeinen werden die Fäden nach einigen Wochen normaler Geburt absorbiert und mit dem Körper verschmolzen.

Mögliche Risiken einer Episiotomie

In bestimmten Situationen und Bedingungen ist eine Episiotomie ein Verfahren, das durchgeführt werden muss. Wie bei jedem medizinischen Verfahren gibt es jedoch einige mögliche Risiken einer Episiotomie, wie zum Beispiel:
  • Infektion
  • Prellungen
  • Schwellung
  • Blutung
  • Langer Erholungsprozess
  • Schmerzhafte Schnitte, die beim Sex Schmerzen verursachen
  • Stuhlinkontinenz durch Reißen des Rektumgewebes (Anus)

Wie man eine Dammschnittwunde behandelt, die durchgeführt werden kann

Die Schmerzen im Dammbereich können einige Tage andauern.Sie müssen nicht ins Krankenhaus zurückkehren, um die Fäden nach einem Dammschnitt zu entfernen, da die Schnittnähte von selbst am Körper haften. Die Schnittnähte verschwinden innerhalb eines Monats. Nach einer Episiotomie werden Sie in der Regel 2-3 Wochen lang Schmerzen um die Einstichstelle herum verspüren. Wenn der Schnitt lang genug ist, kann die Mutter lange Zeit Schmerzen und Beschwerden verspüren. Die Schmerzen werden stark sein, wenn Sie gehen, sitzen und urinieren. Daher kann Ihr Arzt Sie bitten, während dieses Genesungsprozesses bestimmte Aktivitäten nicht durchzuführen. Einige Möglichkeiten zur Behandlung von Dammschnittwunden während des Genesungsprozesses sind wie folgt:

1. Nehmen Sie Schmerzmittel ein

Schmerzen, die nach einigen Tagen nach einer Episiotomie auftreten, sind normal. Um dies zu überwinden, können Sie Schmerzmittel einnehmen, um diese Schmerzen zu lindern. Schmerzmittel wie Paracetamol sind in der Regel während der Stillzeit unbedenklich. Obwohl sicher, schadet es nie, zuerst einen Arzt zu konsultieren, bevor Sie Schmerzmittel einnehmen.

2. Verwenden Sie eine kalte Kompresse

Die Behandlung einer Dammschnittwunde kann mit einer kalten Kompresse erfolgen, um die Schmerzen in den Stichen zu lindern. Du kannst einige Eiswürfel verwenden, die in ein sauberes Handtuch gewickelt sind, und sie dann auf den schmerzenden Dammbereich legen. Aber denken Sie daran, Eiswürfel nicht direkt auf die Haut zu legen, da dies das Infektionsrisiko erhöhen kann.

3. Lüften Sie die Stiche

Das Lüften der Nähte kann auch eine Möglichkeit zur Behandlung von Dammschnittwunden sein. Sie können Ihr Hemd und Ihre Hose ausziehen und nur ein Handtuch verwenden, dann liegen Sie 10 Minuten im Bett. Führen Sie diesen Schritt 1-2 mal täglich durch, damit die Stiche schnell trocknen.

4. Halten Sie den Nahtbereich trocken und nicht feucht

Eine wichtige Art der Pflege einer Dammschnittwunde besteht darin, den Nahtbereich immer trocken und nicht feucht zu halten. Damit kann der Heilungsprozess schnell erfolgen und die Ansteckungsgefahr vermieden werden. [[verwandte Artikel]] Sie können den Schambereich nach dem Wasserlassen mit warmem Wasser spülen. Trocknen Sie dann den genähten Bereich langsam mit einem weichen Handtuch ab. Das gleiche muss auch kurz nach dem Baden getan werden. Achten Sie beim Abwischen des Gesäßbereichs jedoch darauf, dass Sie ihn vorsichtig von vorne nach hinten wischen. Dies kann helfen, zu verhindern, dass Bakterien im Anus in den Vaginalbereich wandern, wo sie die Wunde und das umgebende Gewebe infizieren können.

5. Setze dich vorsichtig hin

Die nächste Möglichkeit, eine Dammschnittwunde zu behandeln, besteht darin, sich vorsichtig hinzusetzen. Sie können im Sitzen ein Kissen oder eine weiche Unterlage hinzufügen, um den Druck auf die Wunde zu reduzieren.

6. Vermeiden Sie die Verwendung von Gleitmitteln auf Ölbasis beim Sex

Wenn Sie einen Dammschnitt haben, treten in den ersten Monaten nach der Durchführung häufig Schmerzen beim Geschlechtsverkehr auf. Sie müssen sich also nicht beeilen, um nach einer normalen Geburt wieder Sex zu haben. Die auftretenden Schmerzen können auch durch eine trockene Vagina verursacht werden. Sie können ein Gleitmittel auf Wasserbasis verwenden, um Schmerzen beim Geschlechtsverkehr zu behandeln. Vermeiden Sie am besten ölbasierte Gleitmittel wie feuchtigkeitsspendende Lotionen oder Lotionen Vaseline . Denn es kann potenziell die Vagina reizen. Die Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie der Universitas Gadjah Mada empfiehlt auch Behandlungen in Form von:
  • Waschen Sie sich immer die Hände, bevor Sie urinieren und entleeren
  • Verwenden Sie ein in warmem Wasser gelöstes Antiseptikum, um den Damm nach dem Wasserlassen zu reinigen
  • Achten Sie darauf, die Genitalien von vorne nach hinten zu reinigen, damit kein Schmutz vom Anus die Wunde infiziert
  • Wechseln Sie die Binden jedes Mal, wenn Sie urinieren oder entleeren

Hinweise auf einen Dammschnitt während der normalen Geburt vermeiden

In Anbetracht der beschriebenen Vorteile und Risiken einer Episiotomie ist es sicherlich besser für Sie, diese Aktion zu verhindern, wenn ein normaler Geburtsvorgang stattfindet. Um eine Dammschnittindikation während der normalen Geburt zu verhindern, kann wie folgt vorgegangen werden:

1. Massiere den Dammbereich

Sie können den Dammbereich einige Wochen vor der Entbindung massieren (mindestens ab der 35. Schwangerschaftswoche). Diese Methode zur Verhinderung der Episiotomie zielt darauf ab, das Risiko eines Dammrisses zu reduzieren, so dass eine Episiotomie vermieden werden kann. Die Art und Weise, den Dammbereich zu massieren, besteht darin, dass Sie mit gespreizten Beinen auf dem Bett liegen und die Knie beugen. Verwenden Sie mehrere Kissen, um Ihren Rücken zu stützen. Führen Sie als nächstes eine Dammmassage durch, indem Sie den Daumen in die Vagina legen. Massieren Sie sanft den unteren Vaginalbereich in einer "U"-Bewegung für 2-3 Minuten. Halten Sie Ihren Daumen 1 Minute in dieser Position. Sie werden ein Dehnungsgefühl spüren. Tief durchatmen. Sie können die Massage 2-3 Mal wiederholen.

2. Machen Sie Kegel-Übungen

Als nächstes können Sie Kegel-Übungen durchführen, um eine Episiotomie während der normalen Geburt zu verhindern. Der Vorteil von Kegel-Übungen für Schwangere besteht darin, dass sie die Beckenbodenmuskulatur im Vaginalbereich und im gesamten Dammbereich stärken und straffen können.

3. Verwenden Sie eine warme Kompresse

Ihr Geburtshelfer oder medizinisches Personal, das Sie bei Ihrer Entbindung unterstützt, kann eine warme Kompresse zwischen Vagina und Anus legen. Damit kann der Dammbereich aufgeweicht werden, wodurch ein starkes Einreißen verhindert wird.

Notizen von SehatQ

Während einer normalen Geburt kann es einige Bedingungen geben, die den Geburtshelfer oder die Hebamme zu bestimmten Maßnahmen veranlassen. Einer von ihnen, Episiotomie. Dammschnitt ist ein Verfahren, das durchgeführt wird, indem während eines normalen Geburtsvorgangs ein Einschnitt in das Perineum, das Gewebe zwischen dem Geburtskanal des Babys und dem Anus, gemacht wird. Wenn Sie noch Fragen zum Dammschnittverfahren haben, wenden Sie sich bitte andirekt mit dem Arzt konsultieren in der SehatQ-Familiengesundheits-App. Jetzt herunterladen unterApp Store und Google Play . [[Ähnlicher Artikel]]