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Thrombolyse oder thrombolytische Therapie ist ein Verfahren, bei dem Medikamente verwendet werden, um gefährliche Blutgerinnsel in den Blutgefäßen aufzubrechen oder aufzulösen. Eine thrombolytische Therapie kann auch dazu dienen, die Durchblutung zu erhöhen und Gewebe- und Organschäden vorzubeugen. Blutgerinnsel sind eine der Hauptursachen für Herzinfarkte und Schlaganfälle. Als eine Lösung bietet sich die thrombolytische Therapie an, mit Hilfe von Medikamenten, die für die Notfallbehandlung von Schlaganfall und Herzinfarkt zugelassen sind. Üblicherweise in der thrombolytischen Therapie eingesetzte Medikamente sind Gewebe-Plasminogen-Aktivator (tPA). Auch Patienten mit Herzinfarkt oder Schlaganfall sollten innerhalb der ersten 30 Minuten nach Eintreffen im Krankenhaus zur weiteren Behandlung thrombolytische Medikamente verabreicht werden.

Arten der thrombolytischen Therapie

Es gibt verschiedene Arten von Thrombolytika, auch bekannt als Blutgerinnselbrecher, die häufig verwendet werden, darunter:

• t-PA (eine Klasse von Medikamenten, die Activase enthält)
• Eminase (Anistreplase)
• Retavase (Reteplase)
• Abbokinase, Kinlytisch (Rokinase)
• Streptase (Streptokinase, Cabikinase)
• TNKase (Tenecteplase)

Arten von Thrombolytika können je nach Situation auf verschiedene Weise verabreicht werden, wie zum Beispiel:

• Der Arzt kann durch den Katheter ein gerinnselauflösendes Medikament in den Zielbereich injizieren.
• Der Arzt kann einen längeren Katheter in die Vene einführen und in die Nähe der Stelle des Blutgerinnsels führen, um das Arzneimittel direkt dorthin zu verabreichen.

Der zweite Weg wird häufiger von Ärzten bei der Verabreichung von Thrombolytika verwendet. Während der thrombolytischen Therapie wird der Arzt mittels radiologischer Bildgebung feststellen, ob das Blutgerinnsel aufgelöst werden kann. Der Prozess der thrombolytischen Therapie kann einige Zeit in Anspruch nehmen. Wenn das Blutgerinnsel relativ klein ist, kann es nur wenige Stunden dauern. In der Zwischenzeit kann es bei schweren Blutgerinnseln bis zu mehreren Tagen dauern. Neben den beiden oben genannten Arten gibt es noch eine weitere Möglichkeit der thrombolytischen Therapie, die mechanische Thrombektomie. Dieses Verfahren wird durch Einführen eines langen Katheters durchgeführt, an dessen Ende ein spezielles Gerät angebracht wird, wie zum Beispiel:

• Kleiner Trottel
• Drehvorrichtung
• Hochgeschwindigkeits-Flüssigkeitsstrahl
• GerätUltraschall.

Die verschiedenen oben genannten Geräte werden verwendet, um Blutgerinnsel physisch aufzulösen.

Thrombolytische Therapie bei Schlaganfall

Die meisten Schlaganfälle werden durch ein Blutgerinnsel verursacht, das von einem Blutgefäß in einem anderen Bereich zu einem Blutgefäß im Gehirn wandert. Diese Blutgerinnsel blockieren dann den Blutfluss zum betroffenen Teil des Gehirns. Eine thrombolytische Therapie kann bei Patienten mit ischämischem Schlaganfall eingesetzt werden, um Blutgerinnsel schnell aufzulösen. Es wird davon ausgegangen, dass die Verabreichung von Thrombolytika innerhalb von 3 Stunden nach dem ersten Schlaganfall dazu beitragen kann, Schäden und Behinderungen aufgrund eines Schlaganfalls zu minimieren. Allerdings können sich nicht alle Schlaganfallpatienten einer thrombolytischen Therapie unterziehen. Die Entscheidung, Thrombolytika zu verabreichen, wird in der Regel von Ärzten getroffen auf der Grundlage von:

• Krankengeschichte
• Körperliche Untersuchung
• CT Scan Gehirn, um sicherzustellen, dass es nicht blutet.

Hat der Patient einen Schlaganfall mit Hirnblutung (hämorrhagischer Schlaganfall) erlitten, kann auch keine thrombolytische Therapie durchgeführt werden. Denn diese Therapie soll vermehrt Blutungen verursachen und einen Schlaganfall verschlimmern. [[Ähnlicher Artikel]]

Mögliche Nebenwirkungen einer thrombolytischen Therapie

Die thrombolytische Therapie ist sicher und wirksam. Es gibt jedoch potenzielle thrombolytische Nebenwirkungen, die diese Therapie für manche Menschen nicht empfehlen.

1. Erhöhte Blutungen

Das häufigste Risiko einer thrombolytischen Therapie sind Blutungen. Mögliche Nebenwirkungen Bei etwa 25 Prozent der Patienten können leichte Zahnfleisch- oder Nasenbluten auftreten. In der Zwischenzeit kann das Potenzial für eine Hirnblutung bei etwa 1 Prozent der Patienten auftreten. Eine thrombolytische Therapie kann auch das Blutungsrisiko bei Patienten erhöhen, die blutverdünnende Medikamente einnehmen oder die an den folgenden Erkrankungen leiden:

• Starker Bluthochdruck
• Aktive Blutungen oder starker Blutverlust
• Hämorrhagischer Schlaganfall durch Blutung im Gehirn
• Schwere Nierenerkrankung
• Wurde vor kurzem operiert.

2. Infektion

Eine thrombolytische Therapie kann auch eine Infektion verursachen, obwohl das Risiko relativ gering ist (weniger als 1 von 1000).

3. Allergien

Allergien nach einer thrombolytischen Therapie können auch aufgrund einer Empfindlichkeit gegenüber Farbstoffen auftreten, die während des Therapieprozesses für die Bildgebung erforderlich sein können.

4. Andere mögliche Nebenwirkungen

Die thrombolytische Therapie kann auch eine Reihe anderer Nebenwirkungen verursachen, wie zum Beispiel:

• Schäden an Blutgefäßen
• Migration von Blutgerinnseln in andere Teile des Gefäßsystems
• Blutergüsse oder Blutungen an der zugänglichen Stelle auftreten
• Nierenschäden bei Menschen mit Diabetes oder mit einer früheren Nierenerkrankung

Die schwerwiegendste mögliche Komplikation ist eine intrakranielle Blutung. Dieser Zustand ist sehr selten, weniger als 1 Prozent der Patienten haben thrombolytische Nebenwirkungen in Form von Blutungen im Gehirn, die diesen Schlaganfall verursachen. Wenn Sie Fragen zu gesundheitlichen Problemen haben, können Sie Ihren Arzt direkt über die Familiengesundheitsanwendung SehatQ kostenlos fragen. Laden Sie die SehatQ-App jetzt im App Store oder bei Google Play herunter.