Ursachen von Gelbsucht bei Neugeborenen und ihre Beziehung zur Muttermilch

Neugeborenen-Gelbsucht ist eine Erkrankung, die häufig bei Neugeborenen auftritt und auch als Baby-Gelbsucht bekannt ist. Einige Fälle von Gelbsucht verschwinden von selbst und erfordern keine Behandlung. Wenn dieser Zustand jedoch lange anhält, können hohe Bilirubinspiegel bei Gelbsucht zu Hirnschäden führen. Dieser Zustand wird als Kernikterus bezeichnet.

Was verursacht Neugeborenengelbsucht bei Säuglingen?

Neugeborene Gelbsucht bei Säuglingen wird durch den Abbau von roten Blutkörperchen bei der Geburt in großer Zahl verursacht, da die Art des Hämoglobins in den roten Blutkörperchen bei Säuglingen und Erwachsenen unterschiedlich ist. Dieser Abbau verursacht einen Anstieg des Bilirubinspiegels, der ihm eine gelbe Farbe verleiht. Die Leber spielt eine Rolle bei der Umwandlung des im Blut zirkulierenden Bilirubins, damit es leicht aus dem Körper entfernt werden kann. Daher spielt auch das Vorhandensein von Lebererkrankungen oder Lebererkrankungen, die bei der Geburt nicht vollständig entwickelt sind, eine Rolle bei der Entstehung von Gelbsucht bei Neugeborenen. Eine Neugeborenengelbsucht kann auch durch fehlende Muttermilchaufnahme oder durch in der Muttermilch enthaltene Stoffe auftreten. Neben den häufigen Ursachen erhöhen Säuglinge mit den folgenden Erkrankungen auch das Risiko, bei Säuglingen eine Neugeborenengelbsucht zu entwickeln. Zu diesen Störungen gehören:
  • Sichelförmige Anämie oder Sichelzellenanämie
  • Trauma während der Geburt, das ein Kephalhämatom (Blutung unter der Kopfhaut) verursacht
  • Sepsis oder Infektion des Blutes
  • Verstopfungen in den Gallengängen oder im Darm
  • Bestimmte Enzymmängel
  • Entzündung der Leber
  • Virale und bakterielle Infektionen wie Hepatitis, Syphilis und Röteln
  • Hypothyreose bei Babys
  • Hypoxie oder niedriger Sauerstoffgehalt

Neugeborenengelbsucht und Muttermilch

Nach Angaben der indonesischen Kinderärzte-Vereinigung (IDAI) können Babys, die ausschließlich gestillt werden, an Gelbsucht leiden. Dieser Zustand wird durch eine unzureichende Milchproduktion am ersten Tag verursacht. Dadurch kommt es beim Baby zu einem Mangel an Nahrungsaufnahme, wodurch das direkte Bilirubin, das in den Darm gelangt ist, nicht durch die Nahrung gebunden und letztendlich nicht mit der Nahrung über den Anus ausgeschieden wird. Die mit dem Stillen verbundene Gelbsucht besteht aus 2 Arten, nämlich der ersten Gelbsucht, die früh (zweiter oder dritter Tag) auftritt, die durch unzureichende Nahrungsaufnahme aufgrund unzureichender Milchproduktion verursacht wird. Zweitens ist Gelbsucht, die am Ende der ersten Woche auftritt, familiär aufgrund von Substanzen, die in der Muttermilch enthalten sind.

Was sind die Anzeichen von Kernikterus?

Die Symptome, die bei Säuglingen mit Kernikterus auftreten, variieren je nach den Stadien. In den frühen Stadien erscheint das Baby sehr gelb oder sogar orange. Reflexe bei Säuglingen verschwinden und ihre Saugfähigkeit nimmt ab. Darüber hinaus kann es zu einer Abnahme des Bewusstseins kommen, sodass das Baby kontinuierlich schläfrig aussieht und der Muskeltonus abnimmt, sodass es schwach aussieht. Bedingungen in dieser frühen Phase werden, wenn sie nicht markiert sind, mit der nächsten Phase fortgesetzt. Später weint das Baby ununterbrochen mit schrillen Schreien. Außerdem wird das Baby wählerisch und will immer weniger stillen. Beachten Sie, ob der Rücken des Babys gewölbt erscheint und der Nacken nach hinten gebogen ist. Dies kann ein Zeichen für Gelbsucht sein, die das Baby in der Endphase erlebt hat. In den späteren Stadien kann das Baby zusätzlich zu steifen Muskeln und einer nach hinten gewölbten Haltung Krampfanfälle bekommen und nicht in der Lage sein zu essen. Wenn dieser Zustand nicht sofort von einem Arzt behandelt wird, kann das Baby Atemversagen und Koma erleiden, die tödlich sein können. Bei älteren Säuglingen können Kernikterus-Symptome Krampfanfälle, Störungen der motorischen Entwicklung und Bewegung sowie Hör- und Sprachstörungen umfassen. Auch die sensorischen Fähigkeiten von Säuglingen sind beeinträchtigt. [[related-article]] Kernicterus kann auch dazu führen, dass das Baby nicht aufschauen kann. Darüber hinaus können auf den Zähnen Flecken aufgrund eines hohen Bilirubinspiegels gefunden werden. Die Ansammlung von Symptomen beim Kernikterus wird als Bilirubin-induzierte neurologische Dysfunktion bezeichnet. Dieser Zustand entwickelt sich meist im Alter von 3-4 Jahren.

Wann sollten Sie zum Arzt gehen?

Wenn Sie bei Ihrem Baby Gelbsucht mit folgenden Anzeichen feststellen, sollten Sie das Baby sofort zum Arzt bringen:
  • Gelbe oder orangefarbene Hautverfärbungen vom Kopf ausgehend
  • pingelig baby
  • Baby möchte nicht schlafen oder ist während des Schlafens schwer aufzuwachen
  • Baby möchte weder direkt noch über eine Flasche füttern
Um Gelbsucht bei Babys zu behandeln, hängt die Behandlung durch den Arzt vom Alter des Babys ab und davon, ob das Baby Risikofaktoren wie eine Frühgeburt hat. Zu den medizinischen Maßnahmen, die Ärzte zur Behandlung dieses Zustands ergreifen können, gehören Lichttherapie (Phototherapie) und Austauschtransfusionen, bei denen das Blut des Kindes entnommen und durch Spenderblut oder -plasma ersetzt wird.

Kann einer Neugeborenengelbsucht bei Säuglingen vorgebeugt werden?

Eine frühzeitige Erkennung und Behandlung von Gelbsucht kann eine Verschlechterung der Situation verhindern. Die Erkennung von Gelbsucht kann ab dem ersten Neugeborenen erfolgen. Eine frühzeitige Untersuchung des Bilirubinspiegels ist sowohl bei Frühgeborenen als auch bei reifen Babys wichtig. Früherkennung hilft, Kernikterus bei Babys zu verhindern. Obwohl Säuglingen mit physiologischer Neugeborenengelbsucht normalerweise keine Medikamente verabreicht werden, wird das Medikament Phenobarbital in einigen Fällen verwendet, um hohe Bilirubinspiegel im Blut während der ersten Geburtswoche zu senken. Wenn Sie direkt einen Arzt nach dem Zustand der Neugeborenengelbsucht bei Babys fragen möchten, können Sie sich direkt an wendenChat-Arzt in der SehatQ-Familiengesundheits-App.

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