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Viele Menschen wissen nicht, welche Krankheiten oder Leistungen nicht von BPJS Health abgedeckt werden. Einige Dienste sind aufgrund bestimmter Faktoren sogar in ihrer Finanzierung eingeschränkt. Daher ist es für die BPJS-Gesundheitsteilnehmer vor der Behandlung wichtig zu wissen, welche Arten von Dienstleistungen nicht abgedeckt sind.Startseite   BPJS Gesundheit.

BPJS Gesundheitsabhängige Dienste

Es gibt vier Arten von Gesundheitsdiensten, die garantiert kostenlos sind, da sie aus monatlich von den Teilnehmern gezahlten BPJS-Beiträgen finanziert werden, wie zum Beispiel:

• Gesundheitsdienste der Stufe I, einschließlich Untersuchungen, Diagnosen, medizinische Konsultationen, allgemeine medizinische Verfahren und Arzneimitteldienste. Die Gesundheitseinrichtungen der Stufe I bieten bei Bedarf auch Bluttransfusionen, Labore der ersten Ebene und stationäre Dienste der ersten Ebene an.
• Advanced Referral Health Services, einschließlich Untersuchung, Behandlung, fachärztliche Beratung, fachärztliche Maßnahmen, Folgediagnose, medizinische Rehabilitation. Das Überweisungskrankenhaus bietet auch Dialyse, Forensik, Leichenmanagement, stationäre Versorgung und stationäre Versorgung auf der Intensivstation.
• Die Geburt umfasst Gesundheitsleistungen, die bis zur Geburt des dritten Kindes von BPJS abgedeckt werden. Sei es eine normale Geburt oder ein Kaiserschnitt.
• Der Krankenwagen ist in der Verantwortung von BPJS Kesehatan von einer Gesundheitseinrichtung zur anderen, um das Leben des Patienten zu retten.

Krankheiten und Gesundheitsdienste, die nicht von BPJS abgedeckt sind 

Gesundheitsdienste, die nicht von BPJS Health abgedeckt werden, finden Sie im Servicehandbuch für BPJS Health-Teilnehmer, und zwar:

• Gesundheitsdienste, ohne die geltenden Verfahren zu durchlaufen oder in Gesundheitseinrichtungen ohne Zusammenarbeit mit BPJS Health durchgeführt zu werden (außer in Notfällen).
• Gesundheitsleistungen, die von der Arbeitsunfallversicherung bis zum Erreichen einer maximalen Einigung garantiert sind.
• Durch das Verkehrsunfallprogramm garantierte Gesundheitsleistungen, bis die Nominale eine maximale Übereinstimmung erreicht.
• Gesundheitsdienste im Ausland
• Medizinische Dienstleistungen nur zu ästhetischen Zwecken oder zur Zahnausrichtung.
• Gesundheitsdienste bei Unfruchtbarkeit oder fruchtbarkeitsbedingten Krankheiten und Störungen.
• Gesundheitsdienste für Drogen-, Alkohol- und gesundheitsschädigende Süchte.
• Gesundheitsdienste wegen Selbstverletzung oder Verletzung.
• Alternativmedizin oder experimentelle medizinische Behandlung.
• Zahlung für Verhütungsmittel, Kosmetika, Milch und Haushaltsartikel.
• Gesundheitsdienste aufgrund von Katastrophen, Ausbrüchen oder Epidemien.
• Individuelle Ansprüche.

3 Entzogene BPJS-Leistungen: Kataraktkrankheit, medizinische Rehabilitation und Stillen

Die drei Gesundheitsdienste, die angeblich nicht mehr von BPJS Health abgedeckt werden, sind Lieferdienste, medizinische Rehabilitation und Katarakte. Vor einiger Zeit gab es Nachrichten, die besagten, dass die 3 Servicebedingungen widerrufen wurden und nicht von BPJS abgedeckt würden. Laut BPJS werden die Gesundheitsdienste für diese drei Erkrankungen jedoch weiterhin von BPJS abgedeckt. Die Garantie für Gesundheitsleistungen aus den drei Fällen ist jedoch je nach Zustand des Patienten begrenzt. Für Menschen mit Grauem Star werden die Leistungsgarantien von BPJS nicht nur am Zustand des Patienten gesehen, sondern berücksichtigen auch die Kapazität der Gesundheitseinrichtung. Für die Entbindung des Babys ist unterdessen entweder eine normale Geburt oder ein Kaiserschnitt garantiert. Außer Babys, die besondere Behandlung oder Ressourcen benötigen. Auch medizinische Rehabilitations- oder Physiotherapieleistungen sind eingeschränkt. Anfangs konnte es mehrmals pro Woche durchgeführt werden, jetzt nur noch zweimal pro Woche. Es wird erwartet, dass diese Änderung auch weiterhin die Gesundheitsversorgung garantiert, wenn man die finanzielle Leistungsfähigkeit von BPJS Health betrachtet.